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中新网天津3月18日电题：全国爱肝日警示：八成左右肝癌源自肝硬化，年轻人脂肪肝已成新诱因
中新网记者周亚强
3月18日，第26个全国爱肝日如期而至 ，今年的主题为“遏制肝硬化 ，远离肝癌 ”。肝脏作为人体“生命化工厂 ”，日夜承担着解毒 、合成、代谢等多项关键职能 ，却因早期症状隐匿 ，成为最易被忽视的“沉默器官 ”，而肝硬化正是慢性肝病向肝癌演进的“关键跳板 ” ，遏制肝硬化进展 ，便是守住肝癌防控的第一道防线。
最新流行病学数据显示，我国慢性肝病患者总量已超4亿 ，涵盖病毒性肝炎、脂肪肝 、酒精肝等多种类型 ，其中肝硬化患者达700万，每年新增肝硬化病例约40万 。更令人揪心的是 ，肝癌与肝硬化关联极为密切——临床统计显示 ，我国八成左右肝癌患者伴有肝硬化基础 。
值得警惕的是，脂肪性肝病正成为肝硬化和肝癌的“新诱因 ”。目前我国代谢相关脂肪性脂肪性肝病患者已达2亿，每4-5人中就有1人患病 ，其中约50%的脂肪肝相关肝癌患者 ，并无肝硬化背景，仅存在肝纤维化 ，这意味着肝脏健康风险可能在纤维化阶段就已悄然埋下 。更有研究表明 ，45岁前患上脂肪肝的人群，整体患癌风险升高52% ，年轻人的肝脏健康已亮起“红灯 ” 。
从肝炎到肝癌 ，四步演进过程“可防可阻 ”
“肝脏的‘沉默’特性，让很多患者错失了最佳治疗时机。 ”天津医科大学肿瘤医院肝胆胰肿瘤内科主任张宁宁介绍 ，慢性肝病的进展路径有着清晰的轨迹 ，从慢性肝炎 、肝纤维化、肝硬化到肝癌，这一过程并非不可逆转 ，关键在于“早发现 、早干预 ” 。
数据显示 ，以常见的乙肝患者为例，在我国约30%的慢性乙肝会发展为肝硬化，约10%-15%的乙肝肝硬化会进一步发展为肝癌 。但如果在早期肝纤维化阶段(F3期之前)及时干预 ，逆转率可达50%-60%以上；即便进展至早期肝硬化 ，通过科学治疗，也能有效延缓病情进展 ，将肝癌风险降低50%以上。反之 ，若忽视早期信号，一旦出现肝区疼痛 、腹部肿块、消瘦乏力等明显症状 ，往往已进展至肝癌中晚期 ，治疗难度大幅提升 。
精准防控+科学诊疗，全方位守护肝脏健康
“防癌重在源头 ，肝硬化的科学干预 ，是降低肝癌风险的核心 。 ”张宁宁强调，不同类型肝硬化的干预方式各有侧重 ，精准施策才能实现最佳效果。
张宁宁介绍 ，在病因治疗方面，乙肝或丙肝相关肝硬化患者，如坚持规范抗病毒治疗 ，肝癌风险可降低10%-30%以上；在代谢干预方面 ，脂肪性肝硬化患者通过科学减重 、控制血糖血脂，60%以上患者可实现肝纤维化改善；在营养支持方面 ，部分肝硬化患者每日合理摄入1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质 ，并补充维生素D 、锌等微量元素，有助于改善整体营养状态 。
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