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中新经纬3月22日电(王玉玲)“一般做完减重手术后 ，患者一个月瘦20到30斤很常见 。减重手术通过腹腔镜进行 ，患者不会有严重的伤口疼痛 ，基本上术后一天就能出院 ，三天后就能上班(轻体力劳动) 。”北京大学国际医院体重健康管理中心主任张能维告诉中新经纬 。
张能维称，随着人们健康管理意识的增强 ，寻求减重手术的患者数量增多 。他每次出诊的患者量超20位 ，多的时候一天要做6—8台减重手术 。
减重门诊是如何运作的？“无痛减脂 ”真能实现吗？带着这些问题，中新经纬走进了北京大学国际医院减重门诊 。
以下为小编自述：
减重手术竟然“无痛 ”？
据介绍 ，北京大学国际医院减重门诊采取了多学科诊疗模式 ，共有三大科室开设减重门诊，分别是营养科 、内分泌科和全科医学科 。此外 ，该医院还建设了国际体重健康管理中心 ，对内分泌科 、营养科 、消化内科等众多学科资源进行整合，能够为患者制定全流程 、综合 、个性化的体重管理方案 。
我的第一站 ，来到了国际体重健康管理中心 。
国际体重健康管理中心中新经纬王玉玲摄
“来做减重手术 ，就是想多活几年 。”在体重健康管理中心 ，我见到了刚做完减重手术 、正在病床上休息的杨文(化名) 。他术前体重约220斤 。在谈到为什么会做减重手术时 ，杨文这样告诉我 。
杨文是一名“大厂 ”员工 ，参加工作时只有120斤 ，后来因为频繁应酬出现“过劳肥 ”，一年时间体重飙涨超100斤 。令他担忧的不仅是肥胖本身 ，还有肥胖带来的睡眠呼吸暂停 、高血压等问题 。“因为胖 ，晚上睡觉很容易打鼾憋醒，一晚上要醒好几次 。 ”
由此 ，他才下定决心来到北京大学国际医院寻求减重解决方案 。
杨文做完减重手术后的第17天 ，体重下降30斤 。他告诉我，这段时间他没有进食过 ，每天补充至少三升水 、120g蛋白粉 、3克盐 、维生素以及预防胃酸反流的奥美拉唑肠溶胶囊 。“只要按照医生说的来 ，身体就没有什么问题 。我做完手术后一切正常，甚至精神头比原来都旺盛了 。 ”
谈到减重带来的改变 ，杨文提到 ，从身体机能上 ，他的血压恢复到正常水平 ，睡眠时也不会呼吸暂停 ，可以一觉睡到天亮 ，精神状态得到明显改善 。“我已经开始剧烈运动了，在拳击擂台上跟对手打了好几个回合 ，拳拳到肉的那种 。 ”
为他做手术的张能维告诉我 ，目前，主流的减重与代谢手术方式主要是胃袖状切除术和胃旁路手术 。该类手术的本质就是通过缩小胃容积或缩短小肠有效长度 ，从而降低胃饥饿素分泌 ，以此限制摄食量 、减轻体重 。
“减重手术的‘缩胃’实际上抑制了胃饥饿素分泌，即减少了‘饥饿信号’ 。胃袖状切除术在临床中更常见 ，它只限制进食 ，对吸收没有影响 。如果没有特殊需要，一般患者做这种手术即可 。如果还有其他合并症 ，就需要做胃旁路手术 。做完这种手术后 ，患者不仅吃得少了 ，吸收也会受到影响 。 ”张能维说 。
张能维做减重手术中新经纬王玉玲摄
什么样的人该接受减重手术 ，做完手术又能有什么改变？
张能维告诉我 ，减重手术有严格的适应症 ，单纯肥胖的患者要做手术，BMI(身体质量指数)要达到32.5及以上；合并代谢综合征的患者做手术 ，BMI需达到27.5及以上 。目前 ，来做减重手术的患者以年轻人居多，女性患者多于男性患者 。一些外地甚至外国患者也会专程来到中心做减重手术 。
根据学术期刊《中国实用外科杂志》发布的《大中华减重与代谢手术数据库2024年度报告》 ，统计显示 ，2024年接受减重与代谢手术病人的BMI中位数为38.6，年龄中位数为32岁 ，与2023年度数据相比 ，BMI中位数有所升高，年龄中位数无变化 ，提示病人群体仍以中青年为主 ，且术前BMI中位数仍保持在重度肥胖症水平 。2024年度女性病例占70.5%
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